我因_____________________事由,需经_____________办理。特委托山东衡明律师事务所律师_________________为我的代理人。代为办理。
代理权限如下:
代为参加调解
代为签收相关法律文书
代为通知对方解除合同
上述代理权限,如委托人或律师要求变更,应另行协议。以上每项权限的完成,视为委托事项的完成。
委 托 人:
受委托人:
2012年 月 日