乙方: 王自成

　　丙方：

　　为妥善解决2008年10月27王自成故意伤害王自江一事，依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　1.赔偿金额：

　　乙方向甲方之王自兴支付医疗费,误工费,护理费,住院伙食补助费,二次手术费,残疾赔偿金, 等其它各类费用共计 元;除承担上述费用外，甲方不再向乙方主张任何费用。

　　2.付款期限：

　　年 月 日前支付全部赔偿金 元。全部支付后必须由甲方签写收条。

　　3、违约责任：

　　1、乙方故意迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天100元)、公证费、律师费。

　　4、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

　　5、本协议一式两份，签字后生效。

　　甲方签字： 时间：

　　乙方签字： 时间：

　　丙方签字： 时间：